Kloasma är en vanlig förvärvad hudpigmenteringssjukdom i klinisk praxis. Den förekommer oftast hos kvinnor i fertil ålder och kan även ses hos mindre kända män. Den kännetecknas av symmetrisk pigmentering på kinderna, pannan och kinderna, oftast i form av fjärilsvingar. Ljusgul eller ljusbrun, kraftig mörkbrun eller ljussvart.
Nästan alla raser och etniska minoriteter kan utveckla sjukdomen, men områden med intensiv UV-exponering, såsom Latinamerika, Asien och Afrika, har en högre incidens. De flesta patienterna utvecklar sjukdomen i 30- och 40-årsåldern, och incidensen hos 40- och 50-åringar är 14 % respektive 16 %. Ljushyade personer utvecklar sjukdomen tidigt, mörkhyade personer utvecklas senare, även efter klimakteriet. Undersökningar från små populationer i Latinamerika visar en incidens på 4 % till 10 %, 50 % hos gravida kvinnor och 10 % hos män.
Beroende på spridningsplats kan melasma delas in i tre kliniska typer, inklusive mitten av ansiktet (som involverar pannan, näsryggen, kinderna etc.), zygomatisk och mandibel, och incidensen är 65 %, 20 % respektive 15 %. Dessutom tros vissa idiopatiska hudsjukdomar, såsom idiopatisk periorbital hudpigmentering, vara associerade med melasma. Beroende på melaninets depositionsplats i huden kan melasma delas in i epidermal, dermal och blandad typ, där epidermal typ är den vanligaste typen och blandad typ är den mest sannolika.Woods lampaär användbart för att identifiera kliniska typer. Bland dem är den epidermala typen ljusbrun i Woods ljus; den dermala typen är ljusgrå eller ljusblå under blotta ögat, och kontrasten är inte uppenbar i Woods ljus. Noggrann klassificering av melasma är fördelaktig för valet av senare behandling.
Publiceringstid: 6 maj 2022
